2018年3月隨州市中心醫(yī)院感染科曾收治多例不明原因發(fā)熱患者，其中1例小男孩6歲，一個(gè)月之內(nèi)反復(fù)發(fā)熱，發(fā)熱5-7天不用藥體溫又突然正常3-5天。在診所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，來(lái)到我院感染科就診，考慮到患者家里養(yǎng)羊，小孩子喜歡接觸小動(dòng)物，可能是接觸小羊時(shí)不慎感染布魯氏菌病。有流行病學(xué)接觸史，高度懷疑布魯氏菌病，經(jīng)過(guò)化驗(yàn)確診，證實(shí)了醫(yī)生的判斷。使用針對(duì)兒童布魯氏菌病的藥物后患者未再發(fā)熱，后多次復(fù)查均正常。未對(duì)患者的發(fā)育造成不良影響。孩子露出了燦爛的笑容，家長(zhǎng)也非常開(kāi)心。另外一例是隨州北部的老年男性患者，鄰居家養(yǎng)羊，羊有流產(chǎn)的情況，經(jīng)常串門(mén)并參觀(guān)了羊圈，吸入氣溶膠后反復(fù)發(fā)熱，為間斷性的高熱，發(fā)熱數(shù)天后體溫正常，并伴有膝關(guān)節(jié)、腰椎關(guān)節(jié)痛。在當(dāng)?shù)刂委?/span>1月余無(wú)好轉(zhuǎn)。到我院骨科就診，治療數(shù)天仍發(fā)熱，請(qǐng)感染科會(huì)診，懷疑為布魯氏菌病，后經(jīng)檢查確診為布魯氏菌病。使用多西環(huán)素聯(lián)合利福平后患者體溫逐漸正常，關(guān)節(jié)痛消失，痊愈出院。
布魯氏菌病是我國(guó)農(nóng)村牧區(qū)常見(jiàn)的人獸共患病，隨州地區(qū)2015年開(kāi)始也有該病的小范圍流行。其病原體是布氏桿菌，該細(xì)菌存在于貓、狗、牛羊、駱駝等動(dòng)物體內(nèi)，也存在于未嚴(yán)格消毒的動(dòng)物食品中，如牛羊肉，酸奶、奶酪等，不過(guò)其也脆弱，加熱超過(guò)60℃可殺滅該細(xì)菌哦。傳播途徑：直接接觸傳播，傷口或者磨損的皮膚直接接觸含布魯氏菌的食品可傳播該病，經(jīng)眼結(jié)膜接觸傳播，經(jīng)吸入含布魯氏菌的氣溶膠均可傳播該病。布魯氏菌感染人體后會(huì)進(jìn)入淋巴系統(tǒng)和血液系統(tǒng)，并隨血液全身循環(huán)到達(dá)各個(gè)臟器，導(dǎo)致多系統(tǒng)功能損害。
迄今為止，還沒(méi)有理想的人用疫苗。大家注意預(yù)防，在外就餐時(shí)一定要食用煮熟的動(dòng)物制品。對(duì)家里養(yǎng)有家畜，反復(fù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛找不到原因的，要懷疑布魯氏菌病的可能，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診吧，延遲治療可造成關(guān)節(jié)殘疾、不孕等風(fēng)險(xiǎn)等。 |
